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Exames Realizados no Minascor

Imagem ilustrativa - Exames - Minascor
     O Minascor realiza um amplo portifólio de exames complementares, fundamentais para o diagnóstico de doenças, para definir estratégias de cuidado e de tratamento.
     Dedicamos nossos esforços para termos exames com resultados precisos e confiáveis, realizados por profissionais especializados e qualificados, tecnologias de última geração e pautados por padrões de qualidade e segurança.
     Conheça os exames que realizamos!

Opções:

Imagem representando - Eletrocardiograma - ECG em Repouso

Eletrocardiograma (ECG) em Repouso

É um exame da área de cardiologia e realizado em aparelho chamado eletrocardiógrafo. Destina-se a registrar os sinais elétricos gerados pela atividade do coração. Hoje o ECG é parte integrante de uma consulta cardiológica, especialmente numa primeira consulta.

Objetivos e Indicações

- Analisar o ritmo cardíaco;
- Avaliar se o sistema de condução do coração e das suas cavidades apresentam sinais elétricos adequados;
- Avaliar a integridade ou anormalidades do sistema de condução do coração;
- Detectar eventuais alterações tais como sobrecargas das cavidades cardíacas e zonas correspondentes à ausência de atividade elétrica.
- Avaliar repercussão de doenças cardíacas sobre a atividade elétrica do coração.

Preparo Prévio / Como é feito

Não há um preparo prévio para realização do ECG (não requer jejum).
Após chegar ao Minascor, o paciente se apresentará à recepção e a atendente realizará os procedimentos administrativos necessários.
O paciente será encaminhado para a sala de ECG onde necessitará deitar e ficar em repouso. Será necessária a limpeza da pele com gaze embebida em álcool: nos punhos (direito e esquerdo), tornozelos (direito e esquerdo) e em seis pontos do tórax. Em seguida serão colocados nesses locais os eletrodos com gel condutor (para evitar interferências durante o exame). Em seguida procede-se ao registro do eletrocardiograma, com o paciente mantendo-se o mais relaxado possível.

Limitações / Complicações

Como limitações, o ECG poderá ter resultado normal mesmo em pessoas com doença cardíaca conhecida. Sua interpretação e valorização do resultado do laudo só podem ser feitos pelo médico solicitante à luz do contexto do quadro clínico e tratamentos do paciente.
Excepcionalmente poderão ocorrer reações alérgicas leves nos locais de abrasão da pele devido ao preparo ou a ação do álcool e/ou gel condutor, em pessoas susceptíveis.

Convênios Atendidos

ALLIANZ | AMAGIS | ASSEFAZ | CASSI | CASU | CEMIG | COPASA | CORREIOS | FUNDAÇÃO LIBERTAS | FUNDAÇÃO PAMPULHA | FUNDAFFEMG | GEAP | PARTICULAR | PETROBRAS | PREMIUM SAÚDE | SAÚDE CAIXA | UNIMED

Imagem representando - Eletroneuromiografia

Eletroneuromiografia

A eletroneuromiografia é um exame funcional realizado por médico neurofisiologista em pacientes de qualquer idade para avaliação do funcionamento dos nervos periféricos. O exame é realizado com eletrodos colados na pele que captam a resposta dos nervos, após um leve estímulo elétrico. Ao final do exame é utilizado um eletrodo de agulha inserido em alguns músculos para avaliação complementar. Auxilia no diagnóstico de doenças neurológicas periféricas, dores, envolvimento neurológico de doenças de coluna, acometimento dos nervos por doenças reumatológicas e ortopédicas, entre outros.

Objetivos e Indicações

Entre os principais objetivos e indicações temos:
- avaliação funcional dos nervos vários segmentos do corpo, através de mensuração de parâmetros neurofisiológicos (amplitude de potencial, velocidade de condução de estímulos nervosos, avaliação de reflexos, entre outros);
- avaliação de envolvimento de raízes nervosas (pequenos nervos da coluna) por hérnia de disco;
- avaliação neurofisiológica de paralisia facial periférica;
- avaliação de compressão de nervos ao longo dos membros (p. ex. Síndrome do túnel do carpo);
- avaliação de quadro de dor difusa;
- avaliação de polineuropatia provocada por diabetes ou por doenças inflamatórias;
- confirmação diagnóstica de doenças neurológicas periféricas desmielinizantes (p. ex. Síndrome de Guillain-Barre, CIDP);
- diagnóstico de neuropatias hereditárias (Charcot Marie Tooth, Polineuropatia amiloidótica familiar);
- avaliação neurofisiológica da junção neuromuscular (Miastenia gravis, Eaton-Lambert).

Tipos Realizados

- Eletroneuromiografia de membros superiores (Código: 4.01.03.32-3)
- Eletroneuromiografia de membros inferiores (Código: 4.01.03.31-5)
- Eletroneuromiografia de membros superiores e membros inferiores (Código: 4.01.03.33-1)
- Eletroneuromiografia de segmento complementar (Código: 4.01.03.34-0)
- Eletroneuromiografia de segmento especial (Código: 4.01.03.35-8)
- Eletroneuromiografia de face bilateral (Código: 4.01.03.30-7)
- Teste de estimulação repetitiva (Código: 4.01.03.71-4)

Orientações / Preparo Prévio

Orientações e preparo prévio obrigatório:
- recomenda-se tomar banho quente antes do exame;
- após o banho permanecer com braços e pernas cobertos, para que não haja redução da temperatura. É importante que o paciente chegue a clínica com a pele aquecida o que permite o funcionamento normal dos nervos e a mensuração precisa do funcionamento deles;
- em dias muito frios recomenda-se utilização de luvas para manter os dedos adequadamente aquecidos
- não fazer uso de qualquer creme hidratante, óleos, unguentos ou quaisquer cosméticos na pele. Se o exame for no rosto/face também não é permitido uso de maquiagem;
- trazer um short ou bermuda e uma camiseta de manga curta (essas vestimentas permitirão acessar os membros a serem examinados);
- caso já tenha realizado algum exame prévio de eletroneuromiografia, leve os resultados anteriores. Também traga resultados de exames de imagem feitos recentemente (ressonância magnética ou tomografia);
- caso faça uso de alguma medicação, leve uma lista com o nome e dose dos medicamentos. Em geral, não é necessário parar de tomar as medicações. Entretanto, se você tiver Miastenia Gravis e utilizar Metinon®, o seu médico assistente pode precisar suspender a medicação 24 horas antes do exame;
- recomenda-se realizar alimentação prévia ao exame (exame não é feito em jejum).

Como é Feito o Exame

Ao chegar ao Minascor, o paciente deve procurar a recepção onde a atendente realizará os procedimentos administrativos necessários.
O médico neurofisiologista fornecerá informações sobre todo o procedimento do exame e esclarecerá dúvidas do paciente.
O exame é dividido em duas partes: a eletroneurografia e a eletromiografia.
Durante a realização da eletroneurografia, após adequado posicionamento do paciente, o neurofisiologista coloca eletrodos adesivos no trajeto anatômico dos nervos em estudo que são sensores ligados ao aparelho eletroneuromiógrafo. Com um estimulador, aplica-se uma corrente elétrica (pequeno choque) suficiente para atravessar a pele e chegar ao nervo logo abaixo. O potencial elétrico conduzido pelo nervo é captado pelo aparelho e origina valores como amplitude de potencial, velocidade de condução, latência distal, dentre outros, que são interpretados pelo médico neurofisiologista a fim de se chegar no diagnóstico.
Durante a eletromiografia, o neurofisiologista introduz um diminuto sensor em formato de agulha em alguns músculos para avaliação da ativação muscular pelos nervos e funcionamento das fibras musculares, contribuindo para um diagnóstico preciso ao final.
Não existem efeitos permanentes após o exame sendo possível retornar normalmente às atividades diárias.
Importante:
- o exame não é realizado em crianças com idade inferior a 5 anos. Pacientes entre 6 e 18 anos necessitam da presença de um dos pais ou responsáveis durante todo o exame;
- o exame não pode ser feito sob sedação, pois requer a colaboração consciente e voluntária do paciente.

Limitações / Complicações

Limitações, complicações:
O exame é levemente desconfortável para a grande maioria dos pacientes. São adotados cuidados especiais para aumentar o conforto do paciente durante o exame através de: utilização do menor estímulo elétrico possível; utilização de agulha mais fina.
A duração média do exame é de aproximadamente 40 minutos para 2 membros, podendo variar conforme a doença em estudo e a complexidade da avaliação.
As complicações são raríssimas se o exame for bem indicado e o paciente não estiver anticoagulado. A mais comum é um pequeno hematoma cutâneo no local de inserção das agulhas.
O exame é contraindicado em:
- pacientes portadores de marcapasso e CDI (cardiodesfibrilador implantável);
- pacientes em uso de anticoagulante oral (tais como Varfarina, Marevan®, Marcoumar®, Xarelto®, Pradaxa®, por exemplo);
- doenças de sangue como hemofilia e alterações plaquetárias;
- presença de infecção da pele (erisipela ou abscesso), trombose ou flebite na região a ser examinada;
- pacientes submetidas a mastectomia com esvaziamento axilar não podem realizar o exame em membros superiores.

Convênios Atendidos

ALLIANZ/AGF (apenas alguns subtipos) | AMAGIS | AMMP | ASSEMBLÉIA/PRELEGIS | BACEN | CAARF/UNAFISCO MG | CAMED | CARE PLUS (apenas alguns subtipos) | CEMIGSAÚDE/FORLUZ | CENIBRA | CNEN (necessário autorização prévia do plano) | CONAB | EMBRATEL | FUN. PAMPULHA / FUND.SAUDE ITAU (necessário autorização prévia do plano) | FUNDAFFEMG | GAMA | MATER DEI (necessário autorização prévia do plano) | OMINT (apenas alguns subtipos) | PLANASSISTE | PORTO SEGURO SAÚDE (necessário autorização prévia do plano) | POSTAL SAÚDE/CORREIOS | PRÓ-SOCIAL/JUSTIÇA | PROASA (necessário autorização prévia do plano) | REGAP (necessário autorização prévia do plano) | SEIAS (necessário autorização prévia do plano) | SERPRO (necessário autorização prévia do plano) | SINDIFISCO/UNAF.SAÚDE (necessário autorização prévia do plano) | SULAMÉRICA (apenas alguns subtipos) | TRATEMGE (necessário autorização prévia do plano) | UNAMGEM

Importante: a cobertura pelos convênios e planos de saúde pode mudar sem comunicação prévia. Em caso de dúvidas, por favor entre em contato com seu convênio ou com nossa Equipe.

Imagem representando - Teste Ergométrico

Teste Ergométrico (Teste Esforço)

O Teste Ergométrico ou Teste de Esforço, é um exame complementar, realizado por profissional médico cardiologista habilitado, que serve para a avaliação ampla do funcionamento cardiovascular, determinação de prognóstico e diagnóstico de doenças. O paciente é submetido a um esforço físico gradual, previamente programado, em esteira rolante. Com o exame, pode-se observar os sintomas ao esforço, os comportamentos da frequência cardíaca, da pressão arterial e do eletrocardiograma além de mais de uma dezena de marcadores de diagnóstico e prognóstico.

Objetivos e Indicações

Os principais objetivos do Teste Ergométrico são: avaliar a capacidade funcional cardiorrespiratória; diagnosticar e acompanhar a doença arterial coronária; detectar arritmias, alterações da pressão e isquemia; avaliar o comportamento de sopros, sinais de falência das câmaras do coração e dos eventuais sintomas que podem acompanhar essas alterações; auxiliar na prescrição de exercícios físicos; avaliar o efeito de tratamentos e de procedimentos de intervenção cardiovascular (angioplastia e cirurgia de revascularização miocárdica).
As indicações são bastante amplas: doença arterial coronária (suspeita ou conhecida); hipertensão arterial; nas arritmias ou sintomas sugestivos das mesmas; na população sadia; em atletas; nas doenças valvares; nas doenças vasculares periféricas; na avaliação de queixas ou sintomas associados a atividades físicas; indicações especiais.

Orientações e Preparo Prévio

Orientações e preparo prévio necessários à realização do exame:
- é obrigatório trazer o pedido médico do exame;
- no dia do exame, após o banho, não utilizar cremes, pomadas ou gel na pele;
- na véspera e no dia do exame, não realize esforços físicos que não esteja acostumado e também, não ingira bebidas alcoólicas;
- pacientes do sexo feminino deverão comparecer de bermuda ou calça comprida confortável e calçado sem salto, com sola de borracha (ex.: tênis). É necessário a utilização de sutiã;
- pacientes do sexo masculino deverão comparecer com calção/bermuda (ou calça de moletom) e calçado confortável, com sola de borracha (ex.: tênis);
- trazer uma toalha de rosto;
- não fumar 3 horas antes do exame;
- evite alimentação excessiva antes do exame. Faça uma refeição leve 2 horas antes. O paciente não deve fazer o exame em jejum;
- a suspensão de qualquer medicação em uso fica inteiramente a critério do médico que solicitou o exame. Siga as recomendações do seu médico;
- recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol, até 72 horas após o exame, pois pode surgir irritação da pele no local da colocação dos eletrodos.
Observações Importantes:
1) endoscopia digestiva ou colonoscopia não devem ser realizadas no mesmo dia do Teste Ergométrico.
2) limite de peso corporal do paciente suportado pela esteira ergométrica = 150 quilos.

Como é Feito o Exame

Ao chegar ao Minascor, o paciente deve procurar a recepção onde a atendente realizará os procedimentos administrativos necessários.
Após, o paciente será encaminhado para o setor de ergometria onde terá seus dados coletados, avaliado o cumprimento das orientações e preparos prévios. A seguir será preparada a pele do tórax onde são colocados 12 eletrodos para o registro contínuo do eletrocardiograma. Nos pacientes do sexo masculino com pelos no tórax será necessária tricotomia (retirada dos pelos).
O médico realizará avaliação para afastar contraindicações, estabelecerá o protocolo ideal de esforço para o paciente e fornecerá orientações. O paciente é colocado para realizar o exercício na esteira rolante. Traçados eletrocardiográficos e medidas da pressão arterial serão registrados regularmente antes do esforço, durante o exercício e na recuperação.
A interrupção do exame ocorrerá caso o paciente apresente grande cansaço ou exaustão, sintomas de anormalidades cardiovasculares, alterações compatíveis com isquemia ou alterações significativas do ritmo cardíaco. Ao final, o médico emitirá o relatório completo (com laudo do exame) a ser entregue ao paciente e este deverá levá-lo ao seu médico.

Limitações / Complicações

Limitações:
Existem múltiplos fatores que podem interferir no resultado e mesmo limitar os achados do Teste Ergométrico tais como: presença de sintomas atípicos, alterações dos níveis de pressão arterial, comportamento inadequado da frequência cardíaca, baixa capacidade física, os distúrbios do ritmo cardíaco, alterações prévias observadas no eletrocardiograma, uso de medicações, doenças prévias, entre outros. A interpretação e valorização do laudo só podem ser feitos pelo médico solicitante à luz do contexto do quadro clínico e tratamentos do paciente.
Complicações:
São adotadas todas as medidas preconizadas para minimizar a ocorrência de complicações. Entretanto, por o exame ser naturalmente feito para provocar alterações e sintomas, existe o risco de complicações que podem variar de leves a graves. A taxa de ocorrência de complicações graves como infarto, arritmias e parada cardíaca são muito baixas e estão em torno de 1 para cada 5.000 exames realizados.

Convênios Atendidos

ALLIANZ | AMAGIS | ASSEFAZ | CASSI | CASU | CEMIG | COPASA | CORREIOS | FUNDAÇÃO LIBERTAS | FUNDAÇÃO PAMPULHA | FUNDAFFEMG | GEAP | PARTICULAR | PETROBRAS | PREMIUM SAÚDE | SAÚDE CAIXA | UNIMED

Imagem - Ecocardiograma

Ecocardiograma (Adulto e Pediátrico)

O ecocardiograma ou ecocardiografia bidimensional com Doppler é um exame de diagnóstico da cardiologia onde um ultrassom é gerado e captado por um transdutor colocado sobre o tórax do paciente e assim, produz imagens do coração visualizadas num monitor. É muito utilizado para a detecção de alterações estruturais e/ou funcionais do coração. Realizado em crianças, adolesecentes e adultos.

Objetivos e Indicações

Está indicado em diversos sintomas, situações clínicas e doenças entre as quais:
- avaliar a função e estrutura do coração como um todo;
- investigação de sintomas tais como fadiga, dispneia, edema de membros inferiores, dor torácica com suspeita de etiologia do coração;
- avaliação de suspeita de valvopatias ou de sopro cardíaco detectado na ausculta cardíaca;
especial os ventrículos do coração (direito e esquerdo);
- avaliar os efeitos da hipertensão arterial sistêmica sobre o coração;
- pesquisa de possível substrato anatômico para arritmias e síncope;
- na suspeita ou acompanhamento de: pericardite, doenças valvares, prolapso de valva mitral, dissecção de aorta, cardiomiopatias dilatadas, cardiomiopatia hipertrófica e tromboembolismo pulmonar, eventos cardioembólicos (centrais ou periféricos), hipertensão pulmonar, massas e tumores intracardíacos, cardiopatias congênitas;
- em pacientes assintomáticos, porém sob situações especiais, como gravidez ou atividade atlética de alta performance;
- na avaliação, diagnóstico e acompanhamento de cardiopatias congênitas;
- seguimento evolutivo de doenças cardíacas ou avaliação do efeito de medidas terapêuticas.

Tipos Realizados

- Ecodopplercardiograma transtorácico (Código 4.09.01.10-6)

Preparo Prévio / Como é feito

Não há um preparo prévio para realização do Ecocardiograma (não requer jejum).
Após chegar ao Minascor, o paciente deverá procurar a recepção onde uma atendente realizará os procedimentos administrativos necessários à realização do exame.
O paciente será encaminhado para ao setor de ecocardiografia onde terá seus dados coletados e avaliado clinicamente.
Ecocardiograma - Adulto: com o paciente deitado, o médico ecocardiografista aplicará no tórax gel condutor (utilizado como meio de contato para transmissão ultrassônica) e posicionará o transdutor para aquisição das imagens do coração. O médico necessitará trocar várias vezes a posição do transdutor sobre o tórax de modo a visualizar e analisar todas as estruturas do coração. O procedimento tem duração de aproximadamente 15 a 25 minutos (salvo exceções).
Ecocardiograma - Pediátrico (crianças acima de 3 anos): o Ecocardiograma em crianças é realizado sem sedação portanto, só será realizado se houver a cooperação da criança. A criança deverá vir com roupa confortável e fácil de retirar. O ecocardiografista necessitará do peso e altura recentes da criança. Crianças pequenas podem necessitar de posicionamento especial incluindo ficar no colo dos pais incluindo a ajuda dos pais na realização de contenção delicada durante o exame. Sugere-se trazer chupeta, brinquedo, mamadeira ou chá que possa deixar a criança tranquila durante a realização do exame. É importante trazer ecocardiogramas realizados anteriormente para comparação.
Observações importantes:
- tanto adultos quanto criançcas devem tomar banho após o exame para retirada completa do gel condutor.
- menores de 18 anos devem obrigatoriamente estar acompanhados durante todo o exame por um representante legal devidamente identificado (normalmente um dos pais).

Limitações / Complicações

Normalmente o exame é muito bem-tolerado. Podem ocorrer incômodos leves e eventuais nos locais de aplicação do transdutor sobre o tórax.
Não há relatos de efeitos adversos e complicações decorrentes do uso de ultrassom para fins diagnósticos quanto ao coração.
Como limitações do exame temos:
- limitação de janela acústica por interposição de ar ou tecidos. Mais comum de ocorrer em pacientes com enfisema subcutâneo, doença pulmonar obstrutiva periférica (DPOC), obesidade, prótese mamária, entre outras;
- dificuldade de acesso ao tórax por curativos, feridas cirúrgicas, drenos, entre outros;
Importante: a interpretação e valorização dos resultados apresentados no laudo do Ecocardiograma devem ser feitas pelo médico solicitante, à luz do contexto do quadro clínico, exames adicionais e tratamentos do paciente;
- falta de cooperação da criança (caso excepcional) levando a necessidade de sedação para realização do exame. Nesse caso, o exame necessitará ser suspenso e o médico orientará para reagendar em serviço que realize o exame sob sedação.

Convênios Atendidos

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Imagem - Duplex Scan

Duplex Scan

Duplex Scan (ou Doppler Colorido) é o exame de ultrassom anatômico (bidimensional) associado à ferramenta de Doppler que permite visualizar a estrutura e o fluxo sanguíneo de um órgão ou de uma área do corpo que se deseja examinar. Essa associação permite ao médico diagnosticar alterações como trombose arterial e venosa, fístulas entre vasos, estenose (estreitamento) vascular, inversão de fluxo, varizes e seu grau de comprometimento, dentre outras condições.

Objetivos e Indicações

Entre os principais objetivos e indicações do Duplex Scan (variando conforme o local do corpo para o qual foi solicitado) temos:
- investigar casos de inchaços, dores nas pernas e braços, claudicação e cianose de extremidades;
- avaliar suspeita de fenômeno tromboembólico periférico (arterial e venoso);
- investigar aterosclerose e sopros detectados em vasos da região cervical;
- avaliar possível obstrução em artérias cervicais e sintomas comumente associados a tais obstruções: vertigem, tonteira, síncope, acidente vascular cerebral, entre outros.
- monitorar varizes e o grau de má circulação do sangue;
- investigar aneurismas e más formações vasculares;
- mapeamento de veias em processos pré-operatórios;
- verificar o funcionamento de um enxerto vascular e procedimentos de revascularização periférica.

Tipos Realizados

- Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral - carótidas e vertebrais (Código 4.09.01.36-0)
- Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral - subclávias e jugulares (Código 4.09.01.37-8)
- Doppler colorido arterial de membro inferior (Código 4.09.01.47-5)
- Doppler colorido arterial de membro superior (Código 4.09.01.45-9)
- Doppler colorido venoso de membro inferior (Código 4.09.01.48-3)
- Doppler colorido venoso de membro superior (Código 4.09.01.46-7)

Preparo Prévio / Como é feito

Não há um preparo prévio para realização do Duplex Scan (não requer jejum).
Após chegar ao Minascor, o paciente deverá procurar a recepção onde uma atendente realizará os procedimentos administrativos necessários à realização do exame.
O paciente será encaminhado para ao setor de Duplex Scan onde terá seus dados coletados e avaliado clinicamente. No caso de Duplex Scan de membros inferiores (pernas) será necessária a troca da roupa por avental para permitir que o médico acesse os locais a serem examinados.
No caso de Duplex Scan de vasos cervicais (carótidas e vertebrais) o paciente permanecerá deitado. No caso de Duplex Scan de membros, o médico ecocardiografista necessitará de colocar o paciente em diversas posições (deitado, sentado, em pé).
Nos locais a serem avaliados, o médico aplicará gel condutor (utilizado como meio de contato para transmissão ultrassônica) e posicionará o transdutor para aquisição das imagens e realizará medidas dos diâmetros dos vasos e sua localização.
Durante o exame o médico poderá necessitar que: o paciente troque de posição; reposicionar frequentemente o transdutor; utilizar de manobra de Valsalva (para a pesquisa de refluxo valvular na veia femoral comum e na junção safenofemoral) e compressão manual ou pneumática distal ao ponto de exame para as demais veias.
O procedimento tem duração de aproximadamente 20 a 35 minutos (salvo exceções).
Após o exame recomenda-se tomar banho para retirada completa do gel condutor.

Limitações / Complicações

Normalmente o exame é bem-tolerado. Podem ocorrer incômodos leves e eventuais nos locais de aplicação do transdutor. Não há relatos de efeitos adversos e complicações decorrentes do uso da ultrassonografia para fins de diagnóstico.
Como limitações do exame temos:
- dificuldade do paciente em trocar de posições ou realizar manobras solicitas;
- dificuldade de acesso ao local de exame por curativos, feridas de pele, feridas cirúrgicas, drenos, entre outros;
Importante: a interpretação e valorização dos resultados apresentados no laudo do Duplex Scan devem ser feitas pelo médico solicitante, à luz do contexto do quadro clínico, exames adicionais e tratamentos do paciente.

Convênios Atendidos

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Imagem - Holter 24 horas

Holter de 24 horas

O Holter de 24 horas (Monitorização Eletrocardiográfica Ambulatorial pelo Método Holter) é um exame realizado através de um gravador portátil que registra continuamente os batimentos cardíacos do paciente durante a sua rotina de 24 horas, através de um eletrocardiograma (de 3 derivações). Ele é solicitado para avaliar o que outros exames não conseguiram, tal como o eletrocardiograma (ECG) em repouso.

Objetivos e Indicações

Os principais objetivos e indicações do Holter são:
- avaliar as variações do ritmo do coração e a quantidade de batidas (frequência cardíaca) que ocorrem ao longo das 24 horas;
- avaliação de sintomas sugestivos de alterações do ritmo, da frequência cardíaca ou mesmo de isquemia no coração tais como: palpitação, taquicardia, “falhas nas batidas”, mal-estar súbito, tonteira, desmaio, desconforto no peito, dor precordial, entre outros;
- detecção de arritmias silenciosas (que não provocam sintomas) ou paroxísticas (que surgem e desaparecem espontaneamente);
- análise da modulação do controle do sistema nervoso autônomo sobre o coração (“variabilidade RR”);
- acompanhamento e avaliação do efeito de medicação para controle de arritmias em pacientes já diagnosticados com as mesmas;
- monitoramento de pacientes que tenham passado por cirurgias cardíacas, ablação por radiofrequência (para tratar arritmia) ou tenham tido infarto do miocárdio;
- monitoramento de portadores de marca-passo.

Orientações e Preparo Prévio

Orientações e Preparo Prévio, necessários ao exame:
- é obrigatório ter e trazer o pedido médico do exame;
- tomar banho, em casa, antes de vir para o exame, pois não é possível tomar banho durante as 24 horas do exame;
- não utilizar cremes, pomadas ou gel na pele do tórax antes do procedimento;
- vir vestido com uma camisa ou blusa, de manga larga e, de abotoar na frente;
- trazer um cinto de sua preferência para colocação do monitor na cintura;
- trazer a lista de medicamentos em uso com dose e horários;
- seguir as orientações do seu médico sobre a utilização das medicações (inclusive de uso crônico) e sobre a prática de exercícios físicos nas 24 horas que antecedem o exame;
- trazer uma caneta para realização de anotações no diário do paciente que será entregue no momento da colocação do monitor.

Importante:
1) não é necessário jejum para o exame.
2) é fundamental que os pacientes portadores de marca-passo tragam a carteirinha de identificação do aparelho para cópia das informações do mesmo. A falta dessas informações prejudica e até impede a análise do Holter.

Como é Feito o Exame

Ao chegar ao Minascor, o paciente deve procurar a recepção onde a atendente realizará os procedimentos administrativos necessários. Será então encaminhado ao setor de realização do Holter onde terá seus dados pessoais e medicamentos registrados.
O paciente receberá informações sobre todo o procedimento do Holter e será feita a instalação do equipamento que permanecerá com ele durante 24 horas.
O equipamento é composto por um monitor (leve e pequeno) colocado na cintura por meio de um cinto trazido pelo paciente. O monitor é conectado ao cabo com quatro eletrodos que são aderidos ao tórax do paciente. Esses eletrodos permitem o registro contínuo do eletrocardiograma pelo monitor. Nos pacientes do sexo masculino com pelos no tórax poderá ser necessária a realização de tricotomia – retirada dos pelos.
Orientações para o período que permanecer com o monitor do Holter:
- não retirar os eletrodos do tórax e evitar tracionar / puxar o cabo do monitor;
- tentar manter suas atividades habituais durante o exame. Exercícios físicos de alto impacto devem ser evitados, pois podem interferir no resultado;
- não é permitido, em hipótese nenhuma, tomar banho durante o período do exame. O monitor de Holter é um aparelho eletrônico e está proibido colocá-lo em exposição direta à água ou realizar atividades em que se possa molhá-lo (pode causar a queima e curto elétrico no mesmo);
- evitar deitar em colchões magnéticos, pois podem interferir no resultado;
- preencher corretamente o diário de atividades entregue no momento da colocação do monitor. Anotar os horários exatos em que dormiu e acordou assim como eventuais sintomas, atividades ou eventos importantes;
- após as 24 horas, retornar ao Minascor para a retirada do monitor, entrega do diário de atividades e a transferência dos dados armazenados no monitor para o sistema de análise do Holter.
Orientação para após a retirada do Holter:
- tomar banho e utilizar um creme hidratante no tórax;
- não expor ao sol a pele do tórax onde estavam os eletrodos durante três a cinco dias.

Limitações / Complicações

Limitações / Complicações:
- lesões prévias na pele ou alergias na região torácica podem dificultar, ou mesmo impedir o exame devido à necessidade de permanecer 24 horas com os eletrodos.
- pacientes com alergia prévia ao uso de micropore e/ou a eletrodos de monitorização de ECG devem informar ao seu médico e também à equipe do Minascor antes da colocação do monitor.
- uma limitação inerente ao exame é que monitorização dura apenas 24 horas, período no qual o paciente poderá não apresentar sintomas semelhantes aos que se desejava esclarecer.
Importante: a interpretação e valorização dos resultados apresentados no laudo devem ser feitas pelo médico solicitante, à luz do contexto do quadro clínico, exames adicionais e tratamentos do paciente.

Convênios Atendidos

ALLIANZ | AMAGIS | ASSEFAZ | CASSI | CASU | CEMIG | COPASA | CORREIOS | FUNDAÇÃO LIBERTAS | FUNDAÇÃO PAMPULHA | FUNDAFFEMG | GEAP | PARTICULAR | PETROBRAS | PREMIUM SAÚDE | SAÚDE CAIXA | UNIMED

Imagem - MAPA 24 horas

MAPA - Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial

A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é o exame complementar realizado em equipamento portátil que permanece como o paciente por 24 horas. Nesse período, são feitas medições da pressão arterial, em intervalos de tempo pré-determinados (durante a vigília e o sono), permitindo analisar o comportamento da pressão durante a rotina cotidiana do paciente e também avaliar a associação de eventuais sintomas (como dor de cabeça, tontura e desmaio) às alterações de pressão. Além disso, possibilita a avaliação da eficácia do tratamento anti-hipertensivo.

Objetivos e Indicações

Tem como objetivo medir e registrar a pressão arterial e a frequência cardíaca, em intervalos de tempo pré-determinados, de tal forma a obtermos mais de 24 verificações válidas da pressão nas 24 horas habituais de duração do exame.
Suas principais indicações são:
- identificação do fenômeno do avental branco onde pode-se ter: hipertensão do avental branco em pacientes não tratados, efeito do avental branco e pseudo-hipertensão resistente devido ao efeito do avental branco;
- identificação do fenômeno da hipertensão mascarada onde temos: hipertensão mascarada em pacientes tratados e pressão controlada na consulta, mas indícios de persistência ou progressão de lesão de órgãos-alvo; hipertensão mascarada em pacientes tratados;
- diagnóstico de pré-hipertensão sem lesões de órgãos-alvo;
- avaliação de hipertensão episódica;
- identificação de hipertensão no sono ou ausência de descenso no sono;
- manejo da hipertensão durante a gravidez e em idosos;
- triagem e seguimento na apneia obstrutiva do sono;
- avaliação de sintomas, principalmente os relacionados à hipotensão (pressão baixa);
- avaliação da eficácia do tratamento da hipertensão nas 24 horas, tanto no sono quanto na vigília.

Orientações e Preparo Prévio

Orientações e Preparo Prévio, necessários ao exame:
- é obrigatório ter e trazer o pedido médico do exame;
- tomar banho, em casa, antes de vir para o exame, pois não é possível tomar banho durante as 24 horas do exame;
- vir vestido com uma camisa ou blusa, de manga larga e, de abotoar na frente;
- trazer um cinto de sua preferência para colocação do monitor na cintura;
- trazer a lista de medicamentos em uso com dose e horários;
- seguir as orientações do seu médico sobre a utilização das medicações (inclusive de uso crônico) e sobre a prática de exercícios físicos nas 24 horas que antecedem o exame;
- trazer uma caneta para realização de anotações no diário do paciente que será entregue no momento da colocação do monitor.

Observações Importantes:
1) durante o exame o paciente não poderá realizar atividades ou procedimentos que impliquem na possibilidade de molhar o aparelho, pois o mesmo não é a prova d´água.
2) no Minascor, o exame é realizado em adolescentes (acima de 16 anos) e adultos/idosos. Em caso de adolescentes (menores de 18 anos) é necessária a presença de um dos pais no momento de colocação e também no momento de retirada do exame.

Como é Feito o Exame

Ao chegar ao Minascor, o paciente deve procurar a recepção onde a atendente realizará os procedimentos administrativos necessários. Será então encaminhado ao setor de realização do MAPA onde terá seus dados pessoais e de medicamentos registrados. O paciente receberá informações sobre todo o procedimento do exame e será feita a instalação do equipamento que permanecerá com ele durante 24 horas.
O equipamento é composto por um monitor leve e pequeno - colocado na cintura por meio de um cinto trazido pelo paciente. O monitor é conectado por um tubo fino a uma braçadeira colocada no braço não dominante (exceto se houver alguma contraindicação para colocação nesse braço). No momento programado para medir, o monitor insufla a braçadeira e registra a pressão obtida. O paciente deve:
- manter o braço imóvel e relaxado ao longo do corpo, no momento da realização das medições;
- evitar deitar sobre o braço que estiver com o manguito instalado;
- tentar manter suas atividades habituais durante o exame (não é permitido, em hipótese nenhuma, tomar banho durante o período do exame ou realizar atividades físicas/esportivas);
- preencher corretamente o diário de atividades entregue. Anotar os horários em que dormiu, acordou, almoçou, jantou, assim como eventuais sintomas, atividades ou eventos importantes.
Após as 24 horas, o paciente retornará ao Minascor para a retirada do monitor, entrega do diário de atividades e a transferência dos dados armazenados no monitor para o sistema de análise do MAPA.

Limitações / Complicações

Limitações / Complicações
As principais limitações para a realização da MAPA são:
- braços com grande circunferência (superior a 50cm) dificultando o ajuste adequado do manguito;
- situações clínicas associadas a distúrbios do movimento (exemplo: Parkinson);
- arritmias cardíacas (fibrilação atrial, flutter atrial, extrassístoles ventriculares frequentes).
Normalmente o exame é bem-tolerado. Podem ocorrer incômodos eventuais no local do manguito durante as medições (normalmente associados a valores elevados da pressão sistólica ou excesso de movimento durante a medição).
A ocorrência de complicações (tais como alergias aos componentes do gravador, edema e vermelhidão no braço de medição) são muito baixas.
Importante: caso o paciente tenha apresentando qualquer complicação durante medição da pressão arterial (em consultório/hospital) ou na realização anterior de exame de MAPA, as mesmas devem ter sido informadas ao seu médico e também informadas à equipe do Minascor antes da colocação do monitor.

Convênios Atendidos

ALLIANZ | AMAGIS | ASSEFAZ | CASSI | CASU | CEMIG | COPASA | CORREIOS | FUNDAÇÃO LIBERTAS | FUNDAÇÃO PAMPULHA | FUNDAFFEMG | GEAP | PARTICULAR | PETROBRAS | PREMIUM SAÚDE | SAÚDE CAIXA | UNIMED

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Videonasoscopia e Videolaringoscopia Flexível

A Videonasolaringoscopia Flexível é um exame de diagnóstico por imagem realizado por médico otorrinolaringologista, em pacientes de qualquer idade, permitindo visualizar as estruturas do nariz, faringe e laringe. O exame é realizado com o auxílio de um aparelho formado de uma fibra ótica flexível com uma microcâmera em uma das suas extremidades. Auxilia no diagnóstico de doenças que acometem nariz, ouvidos, faringe e laringe (incluindo as pregas vocais) tais como: tosse crônica, ronco, rouquidão, dificuldade para engolir ou respirar, por exemplo.

Objetivos e Indicações

Entre os principais objetivos e indicações do exame temos:
- visualização ou identificação de alterações presentes na cavidade nasal, faringe e laringe, os quais podem indicar doenças não identificáveis no exame físico realizado na consulta médica;
- visualização de corpo estranho em via aérea superior;
- nas queixas de tosse crônica, pigarro, rouquidão (disfonia), estridor laríngeo, respiração bucal, dificuldade respiratória, ronco, apneia do sono, dificuldade para engolir, refluxo e epistaxe (sangramentos da cavidade nasal);
- na avaliação e/ou diagnóstico de obstrução nasal crônica, hipertrofia de cornetos nasais, desvio de septo nasal, rinites, rinossinusites (agudas e crônicas), laringites (agudas e crônicas), hiperplasia de adenoide, lesões nas cordas vocais, corpos estranhos, malformações crânio-faciais, otites médias;
- na suspeita de tumores em qualquer umas das estruturas passíveis de avaliar pelo exame;
- antecedentes familiares de câncer de cabeça e pescoço;
- pacientes tabagistas crônicos.

Tipos Realizados

- Videoendoscopia nasossinusal com ótica flexível (Código: 4.02.01.21-0)
- Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível (Código: 4.02.01.25-2)
- Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe - tubo flexível (Código: 4.02.02.37-2)
- Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível (Código: 4.02.02.43-7)

Preparo Prévio / Como é feito

O médico otorrinolaringologista poderá solicitar e executar o exame no momento da consulta ou em retorno programado. Também poderá indicar que outro colega otorrinolaringologista realize o mesmo. Normalmente não há necessidade de preparo ou jejum para a realização.
No momento do exame, o paciente será orientado pelo médico sobre o procedimento. O paciente necessitará fornecer informações sobre seu estado de saúde, de doenças possivelmente contagiosas, das medicações que é alérgico e do uso de medicamentos (eventuais e/ou contínuos).
A utilização de spray anestésico tópico pode ser necessária para reduzir possíveis desconfortos do paciente e também, o uso de vasoconstritores nasais para melhorar quadros de obstrução nasal.
O médico introduzirá uma fibra óptica de pequeno diâmetro em ambas as narinas e após, a conduzirá (por uma das narinas) para até a faringe e laringe. Poderá ser necessária a introdução da fibra óptica na boca.
Durante o procedimento, o médico poderá solicitar que o indivíduo fale ou respire de forma a permitir que a câmera capte, registre ou amplie imagens e sons produzidos (fornecendo material para realização de diagnóstico).
Crianças pequenas podem necessitar de posicionamento especial incluindo ficar no colo dos pais e a ajuda dos mesmos na realização de contenção delicada dos braços e cabeça.
O exame será gravado e entregue ao paciente.
Normalmente não há restrições após o exame podendo o paciente voltar à sua rotina normal, inclusive de trabalho, no mesmo dia.
Observação: em casos excepcionais, há necessidade de sedação para realização do exame. Nesse caso, o médico orientará todo o agendamento e solicitará que o paciente esteja em jejum de 8 horas.

Limitações / Complicações

Normalmente o exame é bem-tolerado. Como principal limitação temos que o exame necessita de total colaboração e cooperação do paciente durante a sua execução.
As complicações não são frequentes. Pode ocorrer pequeno desconforto, sangramentos nasais (durante ou logo após o exame), reflexos nauseosos acompanhados de vômito e com menor frequência, hipotensão postural.

Convênios Atendidos

ALLIANZ / AGF | AMAGIS | AMMP | ASSEMBLÉIA / PRELEGIS | BACEN | CAARF/UNAFISCO MG | CAMED | CARE PLUS | CEMIGSAÚDE/FORLUZ | CENIBRA | CNEN | CONAB | EMBRATEL | FUN. PAMPULHA / FUND. SAUDE ITAU | FUNDAFFEMG | GEAP | GAMA | OMINT | PLANASSISTE | PORTO SEGURO SAÚDE | POSTAL SAÚDE (CORREIOS) | PRÓ-SOCIAL / JUSTIÇA | PROASA | REGAP | SEIAS | SERPRO | SINDIFISCO (UNAF. SAÚDE) | SULAMÉRICA | TRATEMGE | UNAMGEM

Imagem - Colposcopia

Colposcopia

A Colposcopia é um exame médico feito por ginecologista utilizando o colposcópio. Esse instrumento permite analisar o colo do útero, tecidos da vagina e da vulva de forma ampliada e detalhada. É utilizado na prevenção e diagnóstico do câncer de colo de útero, identificação de verrugas genitais e pólipos benignos, avaliação de dor pélvica e sangramentos, entre outros. Durante a colposcopia podem ser feitos o exame de Papanicolau e biópsias (em alterações suspeitas ou patológicas) para obter um diagnóstico e posteriormente propor um tratamento adequado.

Objetivos e Indicações

Entre os principais objetivos e indicações temos:
­ acompanhamento de paciente com alterações anteriores detectadas na colposcopia;
- sinais clínicos/queixas de metrorragia, dispareunia, prurido vulvar crônico e condilomatose vulvo-perineal;
- controle pós-tratamento de lesões pré-invasivas e invasivas em colo, vagina e vulva;
- pré-operatório de intervenções no trato genital feminino;
- indicações a partir de achados na citologia:
I) células escamosas atípicas de significado indeterminado e teste de HPV positivo;
II) lesões escamosas intra-epiteliais de baixo grau, células escamosas atípicas em que não é possível excluir a presença de alterações citológicas de alto grau, alterações citológicas de alto grau (HSIL) ou cancro;
III) células glandulares atípicas, adenocarcinoma in situ ou adenocarcinoma;
IV) alteração de inflamação persistente.

Tipos/Procedimentos Realizados

Colposcopia - cérvice uterina e vagina (Código: 4.13.01.10-2)
Colposcopia anal (Código: 4.13.01.53-6)
Colposcopia por vídeo (Código: 4.13.01.54-4)
Coleta de material cérvico-vaginal (Código: 4.13.01.09-9)
Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia por sítio (Código: 4.13.01.39-0)

Orientações / Preparo Prévio

Orientações e recomendações para a realização da colposcopia:
- a paciente, nas 24 horas que antecedem o exame, não deve utilizar duchas vaginais, absorvente interno e medicamentos / cremes na região genital para que não interfiram com os dados obtidos no exame;
- evitar relações sexuais no dia anterior da realização da colposcopia;
- em caso de corrimento sugestivo de infeção o mesmo deve ser avaliado pelo ginecologista e realizar o tratamento adequado previamente à realização da colposcopia. Após o tratamento e previamente ao exame, não deve ser colocado nenhum creme vaginal.
- geralmente não é realizado no período menstrual. Entretanto, se a for a de avaliar perdas de sangue fora das menstruações ou com as relações sexuais, o exame pode ser realizado.

O exame pode ser realizado durante a gravidez, de acordo com o quadro clínico.

Como é Feito o Exame

A colposcopia é um procedimento realizado de forma semelhante ao exame ginecológico normal. A ginecologista orientará a paciente sobre todos os procedimentos do exame e esclarecerá possíveis dúvidas.
É necessário a colocação de espéculo para permitir a visualização e caracterização de todo o colo do útero. Posteriormente, através do colposcópio é feita a visualização e análise detalhada das estruturas. Durante todo o procedimento, a câmara do colposcópio que funciona normalmente de forma digital, permite a transmissão da imagem para um monitor, para que o exame possa ser visto e gravado sob a forma de vídeo.
Durante o exame será necessário aplicar acido acético no colo do útero para evidenciar lesões que inicialmente podem não eram evidentes. Pode ser também aplicado um corante, uma solução iodada (Lugol), no colo do útero para completar a caracterização de uma lesão visualizada (teste de Schiller).
Se forem identificadas zonas suspeitas ou alteradas no exame, o ginecologista necessitará realizar uma ou várias biópsias dessas lesões.
O exame demora em média 15 a 20 minutos; poderá ter duração superior em casos de maior complexidade e se forem necessários procedimentos de biópsia.
Após o exame, a médica poderá fazer recomendações específicas e durante uma semana é necessário que a paciente evite ducha vaginal, relações sexuais e o uso de absorvente interno.

Limitações / Complicações

Limitações, complicações:
A colposcopia deve ser realizado em mulheres que sejam ou já foram sexualmente ativas. Para mulheres virgens está contra-indicada.
Normalmente a colposcopia é bem-tolerada. Pode ocorrer leve incômodo vaginal durante o procedimento e algumas pacientes podem sentir uma leve sensação de queimação ou ardência caso seja necessário o uso de ácido acético. Após o exame é normal que a vagina fique sensível por dois dias. Nos casos em que houver a necessidade de biópsia poderá ocorrer sangramentos leves na região.
Caso ocorra sintomas intensos após o exame (tais como sangramento vaginal intenso, febre, dores de barriga) a paciente deve procurar orientação médica.

Convênios Atendidos

AGROS | ALLIANZ | AMIL | ASSEFAZ | BANCO CENTRAL DO BRASIL | BHTRANS | CAIXA | CEMIG | COPASA | FUNDAÇÃO LIBERTAS | FUNDAÇÃO SAUDE ITAU | FUNDAFFENG | FUSEX (BENEFICIÁRIO DEVERÁ TRAZER GUIA AUTORIZADA) | GOLDEN CROSS | MEDSERVICE | PARTICULAR | PETROBRAS | POSTAL SAÚDE/CORRÊIOS | PREMIUM | SULAMÉRICA | UNAFISCO/CAARF (BENEFICIÁRIO DEVERÁ TRAZER GUIA AUTORIZADA) | USIMINAS (CARTEIRA USIFAMILIA - BENEFICIÁRIO DEVERÁ TRAZER GUIA AUTORIZADA).

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Sábado: 08h30 às 11h30
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